尸检证明虚假临床病历1例     被引量：3

false medical history was revealed by autopsy with one case

中文题名：尸检证明虚假临床病历1例

作者：李雷波 刘敏 黄培军 廖志钢 程庆

第一作者：李雷波

机构：[1]四川大学华西基础医学与法医学院,成都,610041;[2]成都市人民警察学校,610000;

年份：2002

卷号：9

期号：3

起止页码：136-136

中文期刊名：法律与医学杂志

中文关键词：尸检证明;伪造病历;法医学鉴定;

摘要：案例资料 死者,女性,38岁.某日凌晨出现腹部疼痛,于当日上午9时许到当地一医院就诊.据该院病历材料记录:患者因'转移性右下腹痛4+小时,心累心悸2+小时'入院.查体:T 37.8℃ ,P 92次/分,R 22次/分,BP 15.5/9.5 kPa,腹部稍膨隆,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张, 叩诊鼓音,移浊(-),肠鸣约5次/分.初步诊断为:1.全腹膜炎;2.急性阑尾炎;3.盆腔炎.急诊行阑尾切除术.术中见:腹膜正常,腹腔少量渗液,盲肠粘连,回肠末段粘连.阑尾脓肿形成,无穿孔,有大网膜粘连,有周围脓肿,无粪石.术中切除阑尾,行荷包缝合. 术后诊断:急性化脓性阑尾炎(无穿孔).术后2小时患者突发呼吸困难,诉心慌,不能咳痰 .查体:R 30次/分,血压未测及,双肺呼吸音粗,满布湿罗音,心率108次/分,率不齐, 心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音.经抢救无效死亡.

分类号：D919.4[法医鉴定学] R197.323[业务管理]

收录：普通刊