心源性猝死医疗纠纷鉴定78例分析    

Retrospective Analysis:The Medical Dispute Appraisal of 78 Cases of Sudden Cardiac Death

中文题名：心源性猝死医疗纠纷鉴定78例分析

作者：张平 徐辉 高觉 蒋士浩 张志湘 施晓玲

第一作者：张平

机构：[1]苏州同济司法鉴定所,江苏苏州215004;[2]苏州市医学会,江苏苏州215006;[3]常州市医学会,江苏常州213001;[4]江苏省医学会,江苏南京210008;[5]苏州大学司法鉴定中心,江苏苏州215021

年份：2023

期号：5

起止页码：57-63

中文期刊名：中国司法鉴定

中文关键词：法医病理学;心源性猝死;医疗纠纷;司法鉴定;

摘要：目的探讨心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)引起的医疗纠纷的特点、原因和鉴定路径。方法对78例SCD的鉴定案例进行回顾性分析。结果SCD患者男性明显多于女性;多发年龄段为40~59岁;急性冠脉综合征37例,主动脉夹层24例,心肌炎10例,心脏传导系统疾病1例,瓣膜病2例,先天性心脏病2例,其他2例;医疗过错主要责任科室:心血管内科48例,急诊科15例,普外科7例,骨科3例,呼吸科3例,内分泌科2例。上述医疗纠纷案例,6例诊疗不存在过错,15例诊疗虽有过错,但与患者死亡无因果关系,32例诊疗过错与患者死亡的因果关系为轻微,18例的因果关系为次要,仅有3例因果关系为主要,完全因果关系的为0。结论SCD医疗纠纷的发生受到医患多方因素影响,鉴定过程中应综合考虑疾病的高风险性、诊疗过错程度以及患方的依从性。其中,SCD起病急、病情变化极快,临床表现不典型,抢救成功率低等特点是导致医疗过错与患者死亡之间原因力大小比例普遍较低的主要原因。

分类号：DF795.4[法医鉴定学]

收录：中国人文社科核心期刊;中国科技核心期刊;普通刊